كتبت : مريم هاني .
• إسعافات غيبوبة السكري :
تُعد غيبوبة السكري إحدى أخطر مضاعفات مرض السكري، فهي حالة طارئة يمكن أن تهدّد حياة المريض إن لم يتم التدخل السريع وإسعاف المريض.
وعندما يصاب مريض السكري بغيبوبة يتوجّب على المحيطين اتباع الإجراءات الصحيحة المتعلقة بإسعافات غيبوبة السكري للتعامل مع هذا الموقف كالآتي:
يجب عليك الاتصال بالطوارئ وطلب المساعدة الفورية.
يُفضّل أن تنتظر وصول فريق الطوارئ في حال كنت غير مدربًا على التعامل مع مرضى السكري.
يتوّجب عليك قياس مستوى السكر في دم المريض إذا كنت على دراية كافية بكيفية رعاية مريض السكري.
يجب عليك إعطاء المريض حقنة غلوكاغون مع الانتباه لعدم محاولة إعطاء المريض أيّة سوائل أو أنسولين في حالة هبوط سكر الدم عند المريض لمستوى أقل من 70 ملليغرام/ ديسيلتر.
يُفضّل عدم إعطاء المريض أيّ شيء وانتظار وصول الإسعاف في حالة ارتفاع السكر لمستوى أعلى من 70 ملليغرام/ ديسيلتر.
لا تنسَ ضرورة إخبار فريق الطوارئ بحقيقة المريض وخطوات إسعافات غيبوبة السكري التي قمت باتخاذها قبل وصولهم.
• أعراض غيبوبة السكري :
قد تسبق غيبوبة السكري أحيانًا بعض الأعراض التحذيرية، لذا يجب إجراء فحص لقياس نسبة السكر في الدم؛ فور ظهور الأعراض الآتية:
1. ارتفاع مستوى السكر في الدم
وتشمل كل مما يأتي:
تسارع دقّات القلب.
ضيق النفس.
الجوع والعطش الشديد.
النعاس والتعب مع اختلال في توازن الجسم أثناء المشي.
كثرة التبوّل.
انبعاث رائحة الفواكه مع الأنفاس.
2. هبوط مستوى السكر في الدم
وتشمل كل مما يأتي:
العصبية ورعشة الجسم.
سرعة التنفس.
حالة من التشوّش والالتباس.
كثرة التعرّق.
الضعف والتعب.
عدم القدرة على التواصل.
الشعور بالدوخة والغثيان.
• أسباب غيبوبة السكري :
بعد التعرف على إسعافات غيبوبة السكري ننوه أنه غالبًا ما تحدث غيبوبة السكري نتيجة لزيادة نسبة السكر أو نقصانها في دم المريض، كما في الحالات الآتية:
الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis)
تحدث هذه الحالة نتيجة نقص كمية الأنسولين في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في دم المريض مع تراكم الكيتونات أي الأحماض السامّة الناتجة عن عملية تكسير الدهون اللازمة لإنتاج الطاقة.
متلازمة فرط الأسمولية السكري (Hyperglycaemic hyperosmolar state)
تنتج هذه الحالة بسبب حدوث زيادة كبيرة في مستوى السكر في الدم، ما يؤدي إلى ارتفاع كثافة وسماكة الدم وبالتالي خروج كمية كبيرة من السوائل خارج الجسم وإمكانية حدوث جفاف أو إغماء.
أسباب أخرى
مثل زيادة جرعة الأنسولين، أو الإسراف في تناول الكحول، أو ممارسة بعض التمارين الرياضية بشكلٍ مجهد، أو عدم تناول الطعام بكميات كافية، الأمر الذي يؤدي إلى هبوط مستوى سكر الدم واحتمال الدخول في غيبوبة السكري .
• هبوط ضغط الدم :
ما هو هبوط ضغط الدم؟
هبوط ضغط الدم هو انخفاض معدل ضغط الدم عن الطبيعي أي أقل من 120/80، ولكنه ليس بالضرورة أن يشكل مخاطر على جميع الأشخاص، والأفضل هو المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، خاصة مع استمرار ظهور الأعراض.
• أعراض انخفاض ضغط الدم :
يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:
– عدم وضوح الرؤية.
– الارتباك.
– الاكتئاب.
– دوخة.
– إغماء.
– الشعور بالتعب.
– الشعور بالبرد.
– العطش.
– عدم القدرة على التركيز.
– الغثيان.
– عدم انتظام النفس.
– التعرق.
• الإسعافات الأولية عند انخفاض ضغط الدم :
1- شرب كمية كبيرة من الماء
أوضحت الدراسات أن الجفاف قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وبالتالي فمن الأفضل شرب كمية كبيرة من الماء فور ظهور أعراض بما في ذلك القيء والإسهال والحمى وبعض الأدوية.
2- تناول الملح
عادة ما يساعد الصوديوم في رفع ضغط الدم، حيث يتسبب الإفراط في تناوله في زيادة فرص الإصابة بأمراض القلب، لذلك يجب تناوله فور ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم وتجنب الإفراط في تناوله خاصة إذا كانت مستويات الضغط منضبطة.
3- فحص نسبة السكر في الدم
يمكن أن تتسبب الإصابة بمرض السكري في خفض ضغط الدم نتيجة إدرار البول بشكل كبير، لذلك يجب الحرص جيدًا على فحص مستويات السكر بشكل منتظم والعمل على ضبطها لتجنب هبوط الضغط.
4- ارتداء الجوارب الضاغطة
يمكن أن تساعد الجوارب المرنة في منع تجمع الدم في الساق، مما يساعد على خفض ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي، مع ضرورة الحصول على الراحة أثناء ارتداء هذه الجوارب، للحصول على أفضل النتائج السريعة.
5- تناول الأدوية
يعتاد بعض الأشخاص على تناول أدوية ضبط مستويات ضغط الدم التي يحددها الطبيب المختص بجرعات محددة حسب كل حالة، لذلك يجب الحرص على تناولها فور هبوط ضغط الدم بشكل مفاجئ، حيث تتضح أنواع هذه الأدوية في:
– فلودروكورتيزون.
– ميدودرين (أورفاتين).
– ادرينالين.
– نوربينفرين.
– فينيليفرين.
• ارتفاع ضغط الدم :
• إسعافات أولية سريعة :
شدد الدكتور وليد عباس، أستاذ أمراض القلب بالمعهد القومي للقلب، على ضرورة أخذ نصف قرص كابوتن تحت اللسان، حتى يتحسن الأمر عندما يتعرض المريض لارتفاع شديد في ضغط الدم، وإذا لم يتحسن الوضع بعد مرور ساعتين، فمن الأفضل تناول النصف الآخر من القرص، مؤكدًا أن ذلك لا يجب أن يتم دون استشارة طبيب.
وأضاف عباس، أنه في حال كان الضغط مرتفع للغاية، فيفضل اللجوء إلى حقنة لازكس في العضل لدورها في التحسين من خفض ضغط الدم.
وأوضح أستاذ أمراض القلب أن لا قيمة لتناول المشروبات التي تساعد على خفض ضغط الدم، مثل الكركديه والدوم في حال ارتفاعه بشكل سريع، موضحًا أن مفعول هذه المشروبات يظهر على المدى الطويل.
من جانب أخر، أكد الدكتور محمد نصر، أستاذ أمراض القلب بالمعهد القومي للقلب، أنه لا يجب اعتماد قياس ضغط الدم في حال قياسه بشكل عشوائي، مؤكدًا أنه عند قياس الضغط، يجب الالتزام ببعض الإرشادات، وتتضمن:
قياس الضغط عندما يكون الشخص في حالة استرخاء، ولا يجب أن يصبح منفعلاَ أو مرهقًا.
قياس الضغط عند استلقاء الشخص على ظهره، ويراعى ألا يكون واقفًا.
الاعتماد على الذراع الأيسر لقربه من القلب.
قياس الضغط في عيادة متخصصة أو في الاستقبال.
وأوضح نصر أن هذه الوضعيات تساعد على ظهور نتيجة دقيقة للقياس، وبعدها يتم اللجوء إلى الأدوية التي تساعد على خفضه.
• روشته للوقاية من الارتفاع المفاجئ لضغط الدم:
يهدد ارتفاع الضغط المرتفع بشكل كبير بالإصابة بالجلطات ونزيف المخ، لذا قدم الأطباء روشتة للوقاية من ارتفاعه، وتتضمن:
الحرص على تناول أدوية الضغط لضبط معدلاته في الدم.
عدم الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بأملاح الصوديوم، واستبدالها بالأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، الذي يساهم في خفض ضغط الدم.
عدم الإفراط في تناول الدهون الضارة، لأنها تترسب على الشرايين وتسبب السمنة وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.
شرب كميات كافية من السوائل على مدار اليوم لتوسيع الشرايين.
الحرص على ممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية.
• اتباع نظام غذائي صحي
يساعد تناول بعض الأطعمة واتباع بعض العادات الصحية التي تتعلق بالنظام الغذائي على الحفاظ على الصحة .