كتبت : مريم هاني .
• إسعاف النوبة القلبية بالمنزل :
في ما يأتي طرق إسعاف النوبة القلبية بالمنزل وعلاماتها وطرق الوقاية منها:
إسعاف النوبة القلبية بالمنزل
إذا لاحظت ظهور أعراض نوبة قلبية عند أحد أفراد منزلك قد يساعدك القيام بالإجراءات الآتية على إنقاذه:
1. اتصل بالطوارئ
عند ملاحظتك تعرّض شخص لنوبة قلبية، سارع بالاتصال على قسم الإسعاف والطوارئ، وأخبرهم أن الوضع طارئ والسرعة في الوصول إلى المريض مهمة، كما اطلب منهم إحضار جهاز الرجفان الخارجي الآلي في حال توفره.
2. ساعد المريض على الجلوس
تأكد من بقاء المريض بوضعية جلوس مريحة، على سبيل المثال: جلوس المريض على الأرض مع إسناده على الحائط أو على كرسي، إذ يخفف هذا من الضغط على القلب ويحمي المريض من إيذاء نفسه بطريقة أو بأخرى.
3. راقب التنفس
راقب وضع المريض إذا كان لا يستطيع التنفس أو يلهث، قد يحتاج إلأى الإنعاش القلبي الرئوي.
4. قم بالإنعاش القلبي الرئوي
قد يساعد قيامك بالإنعاش القلبي الرئوي على إعادة الصدر إلى وضعه الطبيعي بعد كل دفعة، حيث يجب أن تقوم بدفع منتصف الصدربقوة وبسرعة بمقدار 100 إلى 120 دفعة في الدقيقة.
5. استخدم جهاز مزيل الرجفان الخارجي
عند وصول الطوارئ استخدم جهاز الرجفان الخارجي مباشرةً، فقط قم بتشغيله واتبع التعليمات المكتوبة.
6. استمر بالدفع
ينصح بالاستمرار بالقيام بالإنعاش القلبي الرئوي حتى ملاحظة بدء المريض بالتنفس أو التحرُّك، وعند وصول فريق العمل المتخصص بالإنعاش سلّمه المهمة.
7. استخدم الأسبرين
من الممكن إعطاء المريض دواء الأسبرين واطلب منه مضغ الدواء ببطء، حيث يزيد الأسبرين من ميوعة الدم. لكن يجب الانتباه على الجرعة، إذ يجب عدم إعطاء المريض أكثر من 300 مغ باليوم.
• علامات تدل على تعرض المريض لنوبة قلبية :
في ما يأتي أهم الأعراض والعلامات التي تواجه المريض وتنبئ بتعرضه لنوبة قلبية وبحاجته للإسعاف:
وجع في الصدر: غالبًا ما يكون الوخز في الصدر باتجاه المنتصف أو الجهة اليسرى والتي تنتهي خلال بضع دقائق
ثم تعود من جديد علامة على الإصابة بنوبة قلبية.
التعب: يشعر المريض بالتعب وقد يتعرض للإغماء مع التعرّق.
آلام متفرقة: يشعر المريض بألم في الصدر، والفك، والظهر، والأكتاف.
ضيق التنفس: يحدث ضيق في التنفس كعرض أولي قبل وجع الصدر ولكنه يستمر مع الوخز في الصدر.
طرق الوقاية من النوبة القلبية .
• في ما يأتي أهم الممارسات اليومية التي تقلل من فرصة الإصابة بالنوبة القلبية:
1. تناول طعام صحي
يزيد تناول الغذاء غير الصحي من فرصة تصلب الشرايين التي تزيد بدورها من خطر الإصابة بالنوبة القلبية، في ما يأتي بعض النصائح الغذائية التي تهمك:
ابتعد عن الأغذية التي تحتوي على دهون مشبعة مثل: الفطائر، والمقالي، والزبدة، والحلويات، والأجبان.
اتبع حمية البحر الأبيض المتوسط من خلال زيادة تناول الخبز، والخضار، والفواكه، والأسماك مع التقليل من تناول اللحوم.
استبدل الزبدة والجبنة بالمنتجات النباتية، مثل زيت الزيتون.
2. الإقلاع عن التدخين
يعد التدخين عامل الخطر الأول لتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، يساعدك التواصل مع الطبيب على إعطاء نصائح وطرق مفيدة للإقلاع عن التدخين عن طريق إعطاء دواء يقلل من أعراض انسحاب التدخين المزعجة.
3. التحكم بضغط الدم
يزيد ارتفاع ضغط الدم الدائم من الضغط على الشرايين والقلب مما يزيد فرصة التعرض للنوبة القلبية، يمكن التحكم بضغط الدم عن طريق تناول طعام صحي، والتقليل من الأملاح، وممارسة الرياضة، وعدم تناول الكحول، والمحافظة على وزن صحي.
4. عدم تناول الكحول
يجب عدم تناول الكحول، لأنه مرتبط بالعديد من المشكلات الصحية التي تزيد من خطر الإصابة بالنوبه القلبية.
5. تقليل الوزن
تؤثر زيادة الوزن على ضغط الدم، لذا أي نقصان بسيط في الوزن يؤثر بشكل إيجابي على صحتك وضغطك.
6. ممارسة الرياضة
تساعد ممارسة الرياضة بشكل منتظم على تقليل ضغط الدم وتخفيف الوزن، وينصح بممارسة الرياضات البسيطة مثل: المشي، والسباحة، وركوب الدراجة.
• ما هو الانعاش القلبي الرئوي؟
الانعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما انعاش الرئة فيتم من خلال ايصال الهواء والاوكسجين اليها عن طريق التنفس الصناعي، واما انعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب ( في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري ) بحيث يتم ضخ الدم الى الاجزاء الحيوية من جسم المصاب ، خصوصا الدماغ.
• ما هي الاسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي؟
هناك الكثير من الاسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي، منها ما يلي:
أمراض/ مشاكل في القلب / النوبة القلبيه.
أمراض/ مشاكل تنفسيه.
الصدمة الكهربائيه.
التسمم.
الغرق / الاختناق.
السكتة القلبيه.
النزف الحاد / او الصدمة الحاده.
• كيف تقوم باسعاف / انعاش المصاب بتوقف القلب او الرئتين؟
تأكد من انك في وضع اّمن اذا اقتربت من المصاب ، احذر ان تصبح انت نفسك مصابا.
حاول معرفة ما اذا كان المصاب قادرا على الاستجابة ام لا، وحاول ايقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من اذنيه.
اطلب النجدة ممن هم حولك او من الماره. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. اذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه ان ينتظر بالقرب منك الى ان تقوم بتقييم حالة المصاب.
ضع المصاب على الارض أو سطح صلب وقم بإزالة اية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذرا في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه اثر ارتطامه بشىء.
تأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. وللتأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحا، اتبع الخطوات التاليه:
ضع اصبعين من اصابع احدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه الى أعلى.
ضع راحة يدك الاخرى على جبين المصاب ثم اضغط الى أسفل.
أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من اي جسم
غريب أو اسنان صناعية ( طقم اسنان) أو مخاط.
اذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فان عليك ان تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك.
تحقق ولمدة 10 ثوان فيما اذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التاليه:
التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر.
التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب.
التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك.
هل يتنفس المصاب أم لا ؟
اذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الانقاذ وانتظر سيارة الاسعاف.
اذا كان المصاب لا يتنفس:
اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك ان يستدعي سيارة اسعاف وان يعود الى حيث انت في أسرع وقت ممكن ، واذا لم يكن هناك شخص ليساعدك إذهب واستدع سيارة الاسعاف بنفسك.
قم باجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى ( قبلة الحياه ) وذلك على مدى ثانية ونصف الى ثانيتين. راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الاولى واثانيه.
اذا كنت مدربا على جس النبض السباتي فافعل ذلك لمدة 10 ثوان وذلك على النحو التالي:
قم بتحسس مكان الحنجرة ( تفاحة آدم ) في الرقبة وذلك باستخدام اصبعين من اصابع يدك.
مرر اصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن اية علامة من علامات الحياة على المصاب.
هل هناك علامات تدل على ان المصاب لا يزال على قيد الحياة أو ان قلب المصاب لا يزال ينبض؟
اذا كانت الاجابة بنعم فعليك الاستمرار في محاولة انقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل (5) خمس ثوان الى حين وصول سيارة الاسعاف.
اذا كانت الاجابة بلا فعليك المباشرة بما يلي:
اضغط على صدر المصاب بهدف اعادة قلبه الى العمل بواقع 15 خمس عشرة مرة وذلك باتباع ما يلي:
تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري.
تتبع بأصابع يدك حدود الاضلاع السفلية الى ان تلتقي اصابعك عند عظم صدر المصاب.
ضع اصبعك الوسطى ( من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب ) على عظم الصدر ثم ضع اصبعك الشاهد الى جانب الاصبع الوسطى.
ضع راحة يدك الاخرى على عظم صدر المصاب مكان الاصبعين الوسطى والشاهد.
ضع يدك الاخرى فوق راحة يدك جاعلا اصابع كلتا يديك في وضع تشابك.
اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد ان ذراعيك وظهرك في وضع استقامة ثم باشر في اجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك.
اضغط على عظم الصدر الى أسفل بواقع 4 الى 5 سم وبمعدل 80 الى 100 مرة في الدقيقه.
قم بإعطاء التنفس الصناعي مرتين أخريين. استمر في إعطاء دورة الدقيقة الواحدة من التنفس الصناعي ( أي 4 دورات في كل منها 15 ضغطة لانعاش القلب ونفختان اثنتان لانعاش الرئتين) ثم افحص النبض.
اذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الانقاذ الى حين وصول سيارة الاسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل بضعة دقائق.
• قلل من تناول الدهون
قلل من إجمالي ما تتناوله من دهون، وخاصة الدهون المشبعة والدهون التقابلية. فهما يزيدان من مستويات الكولسترول، وبالتالي فهما مضران للقلب.